Santé et bien-être : PrEP, dépistage, vaccins, tête

C’est le dossier où je suis le plus prudent, et aussi celui que j’ai le plus voulu écrire. Prudent parce que je ne suis pas médecin : ce que tu liras ici sont des faits sourcés et des adresses, jamais une prescription. Et voulu, parce qu’à 19 ans je ne savais pas qu’un CeGIDD existait, ni que c’était gratuit, ni qu’on pouvait y aller sans carte Vitale.

Les quatre choses gratuites que trop peu de gens connaissent

• Le dépistage VIH en laboratoire de ville, sans ordonnance et sans avance de frais depuis le 1^er janvier 2022. Tu entres, tu demandes, tu ressors.
• Les CeGIDD (centres gratuits d’information, de dépistage et de diagnostic) : dépistage de l’ensemble des IST, consultation, vaccination, anonyme et gratuit, avec ou sans sécurité sociale.
• Les préservatifs en pharmacie, gratuits pour les moins de 26 ans depuis le 1^er janvier 2023, sans ordonnance.
• La PrEP, remboursée à 100 %, et prescriptible par n’importe quel médecin généraliste depuis le 1^er juin 2021 — avant cette date, il fallait passer par l’hôpital ou un CeGIDD.

Ces quatre points sont le socle. L’article sur le dépistage dit où aller selon ta ville et ta situation, à quelle fréquence, et ce qu’on cherche exactement — parce que « dépistage complet » ne veut pas dire la même chose partout.

La PrEP, sans mystère

La PrEP est un traitement préventif pris par une personne séronégative pour ne pas contracter le VIH. Elle existe en comprimé, en prise quotidienne ou « à la demande » autour des rapports, et désormais aussi sous forme injectable à longue durée d’action. Son efficacité contre le VIH, quand elle est bien prise, est l’une des mieux documentées de la prévention moderne ; elle ne protège en revanche d’aucune autre IST, ce qui est la raison pour laquelle le suivi inclut des dépistages réguliers.

Le mode d’emploi répond aux questions qui bloquent concrètement : chez qui la demander, ce qu’on te demande au premier rendez-vous, le rythme du suivi, et la question de la confidentialité quand on est encore sur la mutuelle de ses parents. Sur ce dernier point, un CeGIDD règle le problème : rien ne figure sur un relevé.

Les vaccins dont on ne parle pas assez

Le vaccin contre les papillomavirus (HPV) est recommandé aux filles et aux garçons de 11 à 14 ans, avec un rattrapage possible jusqu’à 19 ans, et jusqu’à 26 ans pour les hommes ayant des rapports avec des hommes. Les hépatites A et B sont également recommandées dans ce cadre. Ce sont des recommandations officielles, pas des conseils de ma part : l’article détaille les schémas et les lieux où ils sont administrés gratuitement, CeGIDD compris.

Mon opinion tranchée du dossier : le HPV est le sujet de santé le plus mal expliqué aux jeunes mecs gays en France. On l’a longtemps présenté comme une affaire de filles, alors qu’il cause des cancers qui nous concernent directement. Si tu as moins de 27 ans, la question mérite un rendez-vous.

La tête compte autant que le reste

Les enquêtes de santé publique montrent toutes la même chose : les jeunes LGBT présentent davantage de troubles anxieux et dépressifs que leurs pairs, et l’explication n’est pas dans l’orientation mais dans ce qu’elle fait vivre — rejet, harcèlement scolaire, vigilance permanente. C’est ce qu’on appelle le stress des minorités, et c’est la clé de lecture de l’article consacré au moral.

Ce qui aide, d’après ce que disent les professionnels et les associations : un lien social qui ne dépend pas de la famille, un professionnel formé aux questions LGBT plutôt qu’un professionnel au hasard, et des lignes d’écoute pour les soirs difficiles. La Ligne Azur et Fil Santé Jeunes sont gratuites et anonymes. Si ça va vraiment mal, le 3114 répond 24 h sur 24, partout en France.

Ce que je ne fais pas

Je ne donne pas de posologie, je n’interprète pas un résultat d’analyse, et je n’écris pas sur un médicament sans l’avis d’une source officielle — Santé publique France, la HAS, l’ANSM. Quand un sujet demande un médecin, je le dis et je donne le type de structure à viser. Pour tout ce qui touche à l’acceptation de soi plutôt qu’au corps, le dossier identité est le bon point de départ, et les associations assurent ce qu’un site ne peut pas assurer : quelqu’un en face de toi.